어린이의 아데노이드 - 무엇이며, 삭제되었거나, 없습니까?

아데노이드는 주로 3 세에서 12 세 사이의 어린이에게서 발견되며 어린이와 부모 모두에게 불편 함과 번거 로움을주기 때문에 긴급 치료가 필요합니다. 종종이 병의 진행 과정이 복잡해지며, 그 후에 아데노이드의 염증 (염증)이 발생합니다.

소아의 아데노이드는 유아기 초반에 생겨 수년간 지속될 수 있습니다. 고등학생들은 대개 크기가 축소되고 점차 위축됩니다.

성인에서 아데노이드는 발견되지 않습니다. 질병의 증상은 어린이에게만 특징입니다. 비록 당신의 유년기에이 질병이 있었더라도, 그것은 성인으로 돌아 가지 않습니다.

소아에서 아데노이드 발달의 원인

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이게 뭐야? 어린이의 코 내 아데노이드는 인두 편도의 조직이 증식하는 것과 같습니다. 이 해부학 적 형성은 일반적으로 면역 체계의 일부입니다. 비 인두 편도선은 흡입 된 공기로 몸 안으로 들어가기를 원하는 다양한 미생물에 대한 첫 방어선을 유지합니다.

이 병이 있으면 편도선이 증가하고 염증이 가라 앉으면 정상적인 모습으로 돌아옵니다. 질병 간 시간이 너무 짧으면 (예를 들어, 1 주일 또는 그 이하), 성장에는 시간이 필요하지 않습니다. 따라서 일정한 염증 상태에있게되면, 그들은 더 많이 자라며 때로는 비강 인두 전체를 덮을 정도로 "팽창"합니다.

병리학은 3-7 세 아동에게 가장 일반적입니다. 1 세 미만의 어린이에게서 드물게 진단됩니다. 자란 아데노이드 조직은 종종 역 발달을 겪으며, 따라서 사춘기 및 성인기에 아데노이드 초목은 거의 발견되지 않는다. 이러한 특징에도 불구하고, 자란 번데기가있는 편도체가 감염의 지속적인 원인이기 때문에 문제는 무시할 수 없습니다.

소아에서 아데노이드의 발달은 상부기도의 급성 및 만성 질환 인 인후염, 편도선염, 후두염으로 인해 촉진됩니다. 어린이의 아데노이드 성장을위한 시작 요소는 인플루엔자, ARVI, 홍역, 디프테리아, 성홍열, 백일해, 풍진 등의 감염 일 수 있습니다. 매독 감염 (선천성 매독)은 결핵 어린이의 아데노이드 성장에 중요한 역할을합니다. 소아에서의 아데노이드는 림프계 조직의 고립 된 병리학으로 발생할 수 있지만 훨씬 더 자주 협심증과 합병됩니다.

소아에서 아데노이드 발생의 다른 원인 중 하나는 어린이의 신체 알레르기 증가, 비타민 결핍, 영양 요인, 곰팡이 침입, 불리한 사회적 조건 등을 분비합니다.

아이의 코에있는 아데노이드의 증상

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정상적인 상태에서, 어린이의 아데노이드는 일상 생활을 방해하는 증상이 없습니다. 어린이는 단순히 눈에 띄지 않습니다. 그러나 빈번한 감기와 바이러스 성 질병의 결과로 아데노이드가 증가하는 경향이 있습니다. 이것은 미생물과 바이러스를 보유하고 파괴하는 즉각적인 기능을 수행하기 위해 아데노이드가 증식에 의해 강화되기 때문입니다. 편도 염증 - 이것은 글 랜드 크기의 증가의 원인 인 병원성 미생물을 파괴하는 과정입니다.

아데노이드의 주요 증상은 다음과 같습니다.

  • 치료가 어려운 빈번한 긴 콧물;
  • 비염이없는 경우에도 비강 호흡 곤란;
  • 코에서 지속적으로 점액이 배출되어 코와 상지에 피부가 자극을받습니다.
  • 입을 벌려 숨을 내쉴 때, 아래턱이 동시에 멈추고, 비구름이 부드럽게되고, 얼굴이 무관심해진다.
  • 나쁜, 불안한 수면;
  • 꿈에서 코를 sn고 킁킁 거리며, 때로는 숨을 멈추고;
  • 부진한 상태, 냉담한 상태, 성능 및 효율성 감소, 주의력 및 기억력;
  • 야간 질식 공격은 2 ~ 3도 아데노이드의 특징이다.
  • 아침에 지속적인 마른 기침;
  • 비자발적 인 움직임 : 긴장된 눈금 표시 및 깜박임;
  • 목소리가 공명을 잃고, 쉰 목소리로, 쉰 목소리로, 혼수 상태, 무관심.
  • 뇌의 산소 결핍으로 인해 발생하는 두통에 대한 불만;
  • 청력 상실 - 어린이는 종종 묻습니다.

현대 이비인후과는 아데노이드를 3도로 나눕니다.

  • 1 학년 : 어린이의 아데노이드는 작습니다. 이 날, 아이는 자유롭게 숨을 쉬며 밤에는 수평 위치에서 호흡이 어려움을 느낍니다. 아이는 종종 자고 입은 열립니다.
  • 2 등급 : 어린이의 아데노이드가 크게 확대됩니다. 아이는 항상 입을 통해 숨을 쉬어야하며, 밤에는 코를 큰 소리로 코를 골아 먹습니다.
  • 3 학년 : 어린이의 아데노이드는 비 인두를 완전히 또는 거의 완전히 덮습니다. 아이는 밤에 잘 수 없습니다. 수면 중에 힘을 되찾지 못하고, 피로가 쉽게 풀리는 날에는주의가 산산조각이납니다. 그는 두통이있다. 그는 끊임없이 입을 열어 얼굴을 바꾸는 결과를 낳습니다. 비강은 통풍이 중단되고 만성 비염이 발생합니다. 음성은 비음, 말하기 - 허풍이됩니다.

불행히도, 부모는 종종 비강 호흡이 어렵거나 없을 때 2-3 단계에서만 아데노이드 발달의 이상에주의를 기울입니다.

어린이의 아데노이드 : 사진

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어린이의 아데노이드처럼 보이기 때문에 자세한 사진을 볼 수 있습니다.

어린이의 아데노이드 치료

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소아의 아데노이드 (adenoid)의 경우 수술 적 및 보수적 인 두 가지 유형의 치료법이 있습니다. 가능하다면 의사는 수술을 피하려고합니다. 그러나 어떤 경우에는 그것 없이는 할 수 없습니다.

수술없이 소아에서 아데노이드의 보존 적 치료는 인두 편도 비대증의 치료에서 가장 정확하고 우선적 인 방향입니다. 수술에 동의하기 전에 부모는 선 절제술을 피하기 위해 가능한 모든 치료 방법을 사용해야합니다.

이비인후과가 아데노이드의 외과 적 제거를 주장한다면 - 서두르지 마라. 생각할 시간이없고 추가 모니터링과 진단이 필요하지 않을 때, 이것은 급한 수술이 아니다. 잠깐, 아이를 따라 다른 전문가의 의견을 듣고 몇 달 후 진단을하고 모든 보수적 인 방법을 시도하십시오.

이제 마약 치료가 원하는 효과를 내지 못하고 아이가 비 인두에 지속적으로 만성 염증 과정을 보이는 경우, 상담은 수술 의사, 선 절제술을 시행하는 의사에게 지시해야합니다.

아이들의 3 학년 아데노이드 - 제거 할 것인가 말 것인가?

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adenotomy 또는 보수 치료를 선택할 때 전적으로 adenoids의 성장 정도에 의존 할 수 없습니다. 1-2 도의 아데노이드가있는 경우 대부분 제거 할 필요가 없다고 생각하며 3 학년에서는 수술이 필요합니다. 이것은 사실이 아니며, 진단의 질에 따라 다르며, 잘못된 진단의 경우가 종종 있습니다. 질병의 배경이나 최근의 감기 후에 진단을받는 경우, 3 학년으로 진단되고 신속하게 아데노이드를 제거하라는 메시지가 표시됩니다.

한 달 후, 아데노이드는 염증 과정으로 인해 크기가 크게 줄어들 기 때문에 눈에 띄게 줄어든 반면 아이는 정상적으로 숨을 쉬고 너무 자주 아프지 않습니다. 반대로 1-2 도의 아데노이드가있는 경우, 어린이는 지속적으로 급성 호흡기 바이러스 감염, 재발 성 중이염, 수면 무호흡 증후군 (acnea syndrome)이 발생합니다. 심지어 1-2 도가 아데노이드 제거에 대한 지표가 될 수 있습니다.

또한 아데노이드에 대해서 3 도는 유명한 소아과 의사 Komarovsky에게 말할 것입니다 :

보수 치료

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포괄적 인 보수 치료법은 합병증이없는 단순 편도선 확대에 사용되며 약물 치료, 물리 치료 및 호흡 운동을 포함합니다.

다음과 같은 약물이 일반적으로 처방됩니다 :

  1. 항 알레르기 성 (항히스타민 제) - 태블 길, 스 프라 스타틴. 알레르기 증상을 줄이기 위해 사용되어 비 인강 조직의 팽창, 통증 및 퇴원을 제거합니다.
  2. 국소 사용을위한 멸균제 - Collargol, protargol. 이 준비는은을 포함하고 병원체를 파괴한다.
  3. 동종 요법은 알려진 방법 중 가장 안전하며 전통적인 치료법과 잘 결합됩니다 (이 방법의 효과는 매우 개별적입니다 - 누군가에게 약하고 누군가에게 잘 도움이 됨).
  4. 씻기. 이 절차는 아데노이드 표면에서 고름을 제거합니다. 그것은 뻐꾸기 방법 (한 콧 구멍에 용액을 주입하고 다른 콧 구멍에서 용액을 빨아 들임) 또는 비 인두 샤워를 사용하는 의사에 의해서만 수행됩니다. 집에서 세탁을하기로 결정했다면, 더 깊게 고름을 운전하십시오.
  5. 물리 치료 코와 인후의 효과적인 석영 치료와 코를 통한 비 인두의 광 가이드로 레이저 치료.
  6. 기후 요법 - 전문 요양소에서의 치료는 림프계 조직의 성장을 억제 할뿐만 아니라 전체적으로 어린이 신체에 긍정적 인 영향을 미칩니다.
  7. 종합 비타민은 면역 체계를 강화합니다.

물리 치료, 가온, 초음파, 자외선 등이 사용됩니다.

어린이의 아데노이드 제거

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Adenotomy는 외과 개입으로 인두 편도선을 제거하는 것입니다. 어린이의 아데노이드를 제거하는 방법에 관해서는 최고의 의사가 말할 것입니다. 요컨대, 인두 편도선은 특수 공구로 포착되어 잘립니다. 이것은 한 번의 동작으로 이루어지며 전체 작업에는 15 분 이상 걸리지 않습니다.

두 가지 이유로 질병을 치료하는 바람직하지 않은 방법 :

  • 첫째, 아데노이드가 빠르게 자라며이 질환에 걸릴 소질이 있으면 염증이 다시 생기고 어떤 수술도 단순 절제술처럼 간단하게 어린이와 부모에게 스트레스를 유발합니다.
  • 둘째, 인두 편도선은 장벽 보호 기능을 수행하며, 이는 아데노이드를 제거한 결과 신체에서 손실됩니다.

또한 adenotomy (즉, adenoids 제거)를 시행하기 위해서는 적응증이 필요합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 질병의 재발 (1 년에 4 회 이상);
  • 보수 치료의 비 효과를 인정했다.
  • 꿈에서 호흡 정지의 모습;
  • 다양한 합병증 (관절염, 류마티즘, 사구체 신염, 혈관염)의 출현;
  • 비강 호흡;
  • 매우 자주 반복되는 중이염;
  • 아주 빈번한 사스.

수술은 작은 환자의 면역 체계를 약화시키는 종류라는 것을 이해해야합니다. 따라서 개입 후 오랫동안 염증 질환으로부터 보호되어야합니다. 수술 후 기간에는 반드시 약물 요법이 동반되어야합니다. 그렇지 않으면 조직의 재 성장 위험이 있습니다.

유선 절제술에 대한 금기증은 급성기의 피부 및 전염병뿐만 아니라 일부 혈액 질환입니다.

어린이의 아데노이드 치료 - 삭제 여부

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편도선은 면역 계통의 일부이며 림프 조직으로 구성된 자연의 변호인으로 감염자와 바이러스를인지하고 비강 인두에 들어갔을 때 병원성 미생물과 적극적으로 싸웁니다. 총 8 개의 편도가 있으며,이 중 하나는 비 인두 편도선 또는 아데노이드이며,보다 정확하게는 어린이의 아데노이드 치료를 고려할 것입니다.

7 세까지는 어린이의 아데노이드가 생리적으로 현저히 증가 할 수 있는데, 이는이 기간 동안 면역계의 형성이 일어나기 때문에 증가 된 활동 때문입니다. 그리고 7 년 후에,이 보호 기능은 비 인두 점막의 수용체로 이동합니다. 아데노이드 증상이 다음과 같은 증상이 나타나면 심각한 스트레스와 지속적인 경험을하게되고 오랫동안 아기를 치료 해왔다. 왜냐하면 어린이의 비강 호흡이 심각하게 방해 받고 심각한 건강 문제가 발생하기 때문이다.

  • 아이는 밤에는 코를 통해 숨을 쉴 수가없고 아데노이드와 낮에는 2 ~ 3 도가 증가합니다.
  • 꿈에서, 아이는 코를 골며 졸 and고 심한 경우에는 폐색 수면 무호흡증이 발생할 수 있습니다 - 멈추고 호흡이 나타날 때.
  • 그 아이의 말은 알아볼 수 없게되고, 목소리는 비강이됩니다.
  • 아이의 청력은 감소 할 수 있습니다. 종종 이염이 발생하고 부비동염이 재발합니다.
  • 감기, 바이러스 성 질환과 함께 아데노이드를 앓고있는 어린이는 종종 기관지염, 폐렴, 편도선염, 부비강염을 앓을 가능성이 더 큽니다.

어린이의 아데노이드 진단

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아이에게 아데노이드를 보는 것은 불가능합니다. 입을 열면 불가능합니다. 거울, X 레이, 손가락 검사 및 비 인두 내시경 검사를 통한 특별한 진단 방법이 있습니다.

  • 오늘날 손가락 방식의 연구는 고통스럽고 유익하지 않은 검사이기 때문에 적용되지 않습니다.
  • X 선은 아데노이드의 크기를 결정하는 데있어 더 정확하지만 비 인두 편도선에서 염증 과정의 존재에 관해서는 충분히 정보가 풍부하지 않으며 일회성 X 선 검사조차도 어린이의 약한 신체에 방사선 부하를 전달합니다.
  • 내시경 검사는 아데노이드 증식을 진단하는 가장 안전하고, 가장 고통스럽고, 가장 유익한 최신 방법입니다. 의사와 부모는 모니터 화면에서 전체 그림을 볼 수 있습니다. 그러한 검사의 유일한 조건은 아데노이드의 염증 재발이 없기 때문에 오랜 기간 동안 아프지 않은 경우에만 수행해야합니다. 그렇지 않으면 임상상이 허위가됩니다. 이것은 피할 수있을 때 헛된 경험과 작업에 대한 가능한 추천을 유도 할 수 있습니다.

아데노이드에 관한 신화

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  • 신화 1 - 아데노이드를 제거한 후, 아이의 면역력은 감소합니다. 예, 감소합니다. 수술 후 및 선종 후 2-3 개월 이내에 비 인두 편도선을 제거한 후 Valdeer Pirogov의 고리의 편도체가 보호 기능을하기 때문에 회복됩니다.
  • 신화 2 - 편도선이 커지면 아이는 자신의 증가로 인해 바이러스 성 질병과 감염성 질환으로 고통받는 경우가 많습니다. 오히려 내과 외부의 이유로 잦은 ARVI가 어린이에게서 발생한다는 사실에서 아이가 가질 때마다 림프 조직이 점점 더 많이 증가한다는 사실과는 정반대입니다.
  • 신화 3 - 어린 나이에 아데노이드를 제거하면 2 차적인 성장이 일어난다. 아데노이드의 반복적 인 증가는 오히려 어린이의 나이에 좌우되지 않고 20 년 전 수술이 거의 맹목적으로 수행되었을 때 수술의 질에 따라 림프계 조직의 입자는 50 %에서 제거되지 않고 계속 성장할 가능성이 높아졌습니다. 현대의 내시경 수술은 의사가 전체 임상 이미지를 볼 수있게 도와 주며 아데노이드의 2 차 성장은 약 7-10 %의 경우에서 훨씬 적습니다.
  • 신화 4 - 성인은 아데노이드가 커지지 않습니다. 연령에 따라 아데노이드가 감소하지 않는 경우가 있으며, 성인에서도 이러한 수술이 수행됩니다.

어린이의 아데노이드 치료법 - 삭제할 것인가?

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오늘날, 소아과 이비인후과에서의 선 절제술이 가장 일반적인 수술 절차입니다. 아데노이드의 강제적 제거에 대한 적응증은 다음과 같은 증상 및 관련 질환입니다 :

  • 만약 한 어린이가 코를 통해 심각한 호흡 곤란을 겪으면 무호흡 증후군이 꿈에 나타나는데, 10 초 이상 숨을 멈추고 영구적 인 뇌 저산소증이 발생하면 위험하며 성장하는 모든 기관과 조직에 산소가 부족합니다.
  • 소아에서 삼출성 중이염이 생기면 점액이 중이강에 축적되어 어린이의 청력이 감소합니다.
  • 비인 두 편도선의 악성 변형.
  • 과도하게 자란 아데노이드가 악안면 변칙으로 이어진다면
  • 적어도 1 년 동안 보수 치료가 확실한 효과를주지 못하며 1 년에 4 번 이상 유선염이 반복되는 경우.

Adenotomy 다음과 같은 경우에 금기입니다 :

  • 인플루엔자의 전염병이나 유행병의 존재는 회복 후 2 개월 후에 만 ​​수술을 시행 할 수 있습니다.
  • 혈액 질환.
  • 심각한 심혈관 질환.
  • 아데노이드의 제거는 천식이 있거나 심각한 알레르기 질환이있는 어린이에게는 금기이며, 수술로 질병이 악화되고 어린이의 상태가 악화되므로 아데노이드의 치료는 보수적 인 방법으로 만 시행됩니다.

검사 후 아이의 아데노이드가 커지고 이것이 크게 고통 받거나 잘 자지 못하면 입안을 중심으로 호흡하여 정상적인 식사, 수면을 방해합니다. 물론 치료가 필요합니다. 각 임상 사례에서 치료 방법은 보존 적 또는 수술 적으로 개별적으로 결정됩니다.

수술이나 약물 치료를 선택할 때 아데노이드의 증가 정도에만 의존 할 수 없습니다. 1-2 도의 아데노이드를 가진 사람들은 제거하는 것이 바람직하지 않다고 생각하며, 3 학년의 경우에는 선천성 대장 절제술 만 있으면됩니다. 이것은 전적으로 사실이 아니며, 진단의 질에 따라 다르며, 잘못된 진단의 경우가 종종 있습니다. 질병의 배경이나 최근의 질병으로 진단받은 경우, 3 학년으로 진단되고 아데노이드 제거를 권장합니다. 한 달 후, 염증 과정으로 인해 아데노이드가 크게 줄어들었고, 아기는 정상적으로 호흡을하며 너무 자주 아프지 않습니다. 반대로 1-2 도의 아데노이드가있는 경우, 어린이는 지속적으로 급성 호흡기 바이러스 감염, 재발 성 중이염, 수면 무호흡 증후군 (acnea syndrome)이 발생합니다. 심지어 1-2 도가 아데노이드 제거에 대한 지표가 될 수 있습니다.

  • 아이는 종종 아플 때입니다.

어린이가 메가 폴리스에 살고 유치원에 다니고 일 년에 6-8 번 아프면 정상입니다. 1-2 도의 아데노이드 진단을 받았지만 낮에는 정상적으로 숨을 쉬며 때로는 입가에 숨을 쉬기도합니다. 수술 100 % 표시. 진단, 예방 절차 및 복잡한 보수 치료는 정기적으로 수행해야합니다.

  • 작업을 서두르지 마십시오.

의사가 아데노이드의 수술 적 제거를 주장하면 - 시간이 걸릴 것입니다. 생각할 시간이없고 추가 모니터링 및 진단이 필요하지 않은 경우에는 긴급한 수술이 아닙니다. 잠깐, 아기를 따르고, 다른 이비인후과 의사의 의견을 듣고, 몇 달 후 진단을 내리고 모든 의료 방법을 시도하십시오. 자, 보수 치료가 확실한 효과를주지 못하고 비 인두에 지속적으로 만성 염증 과정을 보이는 경우, 수술을받는 의사들과상의하여 상담을 ​​받아야합니다.

  • 아데노이드를 제거하지 않을 경우의 위험성

아기가 종종 아플 때가 아니라 아데노이드가 제거 되었기 때문에 아데노이드가 제거된다는 사실을 기억해야합니다. 지나치게 자란 아데노이드가 코를 통해 호흡을 허용하지 않아 합병증을 유발할 수 있습니다 (중이염, 부비동염, 부비동염).

수술 후 아데노이드가 재발하는 경우, 이는 수술을하지 않아도되고, 어린이의 면역 부전을 예방할 필요가 있기 때문에 제거가 바람직하지 않다는 명백한 신호입니다. 재발 성 아데노이드는 보수적으로 치료해야하며 재발 성 아데노이드는 재발 성 아데노이드를 제거하는 것이 왜 재발 성 아데노이드를 제거해야하는지에 대해 모순적입니다. 따라서 어린이가 아데노이드를 제거해야하는지 결정할 때는주의 깊게 생각해야하며, 어린이의 신체에 대한 외과 적 개입은 부정적 결과를 초래하며 항상 정당화되는 것은 아닙니다.

보수적 인 치료

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이비인후과 전문의와 함께 아데노이드가있는 어린이는 면역 학자, 알레르기 전문의, 결핵 전문가 및 전염병 전문의에게 검사를 받아야합니다. 이 의사들의 상담과 진단은 아데노이드 성장의 진정한 원인과 염증을 결정하는데 도움을 줄 것이며 이는 올바른 치료 방법을 이끌어 낼 수 있습니다. 보수적 인 약물 치료에는 여러 가지 절차가 있으며 다양한 약물을 사용합니다.

  • Balneotherapy - 코카서스와 크림의 요양소에서 아데노이드가있는 어린이를 치료하는 데 매우 효과적입니다.
  • 물리 요법 - 레이저 요법, 자외선, 전기 영동, UHF
  • 동종 요법은 현재 가장 안전하고 대부분의 경우 매우 효과적인 아데노이드 치료법입니다.
  • 다양한 솔루션으로 코와 비 인두 세척
  • 국소 항생제의 사용
  • 스프레이 형태의 국소 용 글루코 코르티코 스테로이드의 국소 사용

이 질병의 치료법은 길고 힘들며 부모님의 인내와 인내와 기술이 필요합니다. 또한, 어머니는 신중하게 아이를 돕는 것이 무엇이 아닌지, 알레르기를 일으키는 원인을 관찰하거나 상태를 악화시켜야합니다. 치료를위한 방법과 의약품의 선택은 개인적이어야하며, 한 어린이를 도울 수 있고 다른 어린이를 도울 수 없습니다. 모든 사람을 돕는 유일한 방법은 수술이지만 가능한 모든 보수 치료 방법을 시도하고 가능한 경우 외과 적 개입을 피하십시오.

어린이의 비 인두 세척은 Dolphin 장치를 사용하여 수행 할 수 있습니다. 때로는 비 인두 세척을해도 어린이의 상태가 크게 개선 될 수 있습니다. 세탁을위한 해결책으로, 당신은 첨가물없이 약국 바다 소금을 사용할 수 있습니다, 소금 2 티스푼은 따뜻한 물 한 잔에 녹여서 돌핀 장치를 사용하고 배수해야합니다. 또한 소금 1 tsp, 탄산 음료 1 tsp 및 요오드 2 방울을 물 한 컵과 함께 소금과 비슷한 조성으로 만들 수 있습니다.

Aquamaris, Kviks, Aqualor, Gudvada, Dolphin, Atrivin-More, Marimer, Dr. Theis의 Allergol, Physiomer 등의 기성 약제 솔루션을 스프레이 형태로 사용할 수 있습니다.

아이가 알레르기 반응이 없다면 세이지, 카모마일, 세인트 존스 워트, 유칼립투스 잎, 금송화 같은 약초를 사용하는 것이 좋습니다. 기계적 클렌징 외에도 이러한 솔루션에는 항 염증 효과가 있습니다.

프로 폴리스를 사용하여 비 인두를 헹군다. 프로 폴리스 알콜 용액 20 방울을 1/4 tsp에서 꺼내, 따뜻한 물 한 잔에 탄산 음료를 넣는다.

Protorgol은 또한 아데노이드 (adenoids)에도 사용되지만 점액을 완전히 씻은 후에 사용하면 효과가 미미합니다.

이비인후과 전문의는 때로 Protorgol과 thuja 오일을 사용하여 아데노이드와 Argolife를 사용할 것을 권장합니다. Protorgol과 thuja 기름을 묻기 위해 1 주, 두 번째 주 Argolife와 thuja 기름과 그렇게 대체 6 주. 점적하기 전에 코를 헹구어 하루에 2-3 번씩 각 비강에 2 방울을 주입해야합니다.

종종 복합 요법에는 Imudon, IRS-19 또는 일반적인 효과 인 Ribomunyl, Dimefosfon과 같은 국소 면역 조절 약물이 포함됩니다. 이 기금은 임명되어 주치의의 감독하에 있어야합니다.

국소 치료를 위해 스프레이도 사용됩니다 - 프로 폴리스 스프레이, Ingalipt 스프레이, 클로로필 리트.

동종 요법 치료

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Tui, Protorgol 및 Argolife 오일을 세척하고 사용하는 것 외에도 독일 치료제 Lymphomyosot의 도움으로 동종 요법 치료가 매우 효과적입니다.이 복합 약물은 림프 배수, 항 알레르기, 해독 효과가 있습니다. 하루에 3 번, 2 주 동안 5-10 방울 안에 복용하면 이러한 과정을 주기적으로 반복 할 수 있습니다. 어떤 동종 요법 치료와 마찬가지로, 우선 부작용이 발생하는 경우뿐만 아니라,이 경우에는 약간의 악화가있을 수 있습니다, 당신은 복용을 중단하고 의사와 상담해야합니다.

이 방울 외에도 동종 요법 과립 인 Job-baby를 사용할 수 있습니다. 그것은 또한 복잡한 약물이며, 아데노이드의 가장 진보 된 단계조차도 많은 어린이들에게 흡수되고, 아데노이드의 염증이 감소되며 아데노이드가있는 어린이의 신경 과민증이 감소합니다. 그들의 사용에 대한 금기증은 비 인두 - 부비동염, 부비동염의 급성 염증 과정입니다.

치료는 장기적이어야하며, 동종 요법 치료는 약물 지속 기간을 길게하는 경우에만 효과가 다릅니다. 완전한 회복을 위해 때로는 1 년이 걸리며, Iov-baby의 적용 초기에 증상이 악화 된 경우 2 주 동안 복용을 중단 한 다음 다시 시작하십시오. 부작용이 다시 발생하면 약을 바꿔야합니다. 예를 들어 약을 복용하십시오. 복용 2 일, 5 일 휴식. 치료 기간 동안 백신 접종을해서는 안됩니다. 아이가 1 차적으로 악화되면 동종 요법 의사가 이것을 좋은 징조라고 생각하고 몸이 회복을 위해 재건되고 있습니다.

어린이의 아데노이드 제거를위한 적응증

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많은 부모들은 병리학의 명백한 징후가 나타나면 아데노이드 제거 여부에 관한 문제에 관심이 있습니다. 이 주제는 많은 논쟁 거리입니다. 그것을 이해하려면 아데노이드가 어디서 왔고 얼마나 위험한 지 이해해야합니다. 비 인두에는 편도선이있어 림프 성 환을 형성합니다. 림프계의 다른 형태와 마찬가지로 편도선은 면역 구조에 속하며 세균에 대한 신체 방어를 견지해야합니다. 침투 경로에서 병원균은 중화시키는 편도선과 충돌합니다.

기사의 내용

일반적으로 림프 조직은 감염으로부터 보호하기 위해 크기가 커질 수 있습니다. 그러나 병원균이 파괴 된 후에는 크기가 회복되고 코 막힘과 콧물이 사라집니다. 감염성 미생물을 자주 공격하는 경우 림프 조직은 방어력을 계속 유지해야하기 때문에 이전 크기로 돌아갈 시간이 없습니다.

결과적으로 아데노이드 (adenoids)라고 불리는 인두 편도의 비대해진 림프 조직은 전형적인 질병의 증상을 유발합니다.

  • 비강 혼잡 :
  • 입으로 호흡;
  • 꿈에서 코를 골기;
  • 비음 목소리.

아데노이드는 증상 때문에 끔찍한 것이 아니지만 복잡한 병리학 적 증상 때문에 합병증 때문에 아데노이드를 어린이에게 제거하는 것이 가치가 있는지 의문이 생깁니다. 이비인후과 전문의는 3 세 미만의 어린이에게 수술을 연기 할 것을 권고합니다. 이는 면역 증진과 가속화 된 재생 과정으로 인하여 종종 림프계 조직의 재성장을 초래합니다. 반면에 편도선은 면제의 일부분이므로이를 제거하면 어린 아이가 감염에 대한 추가적인 보호 장치가 박탈됩니다.

어떤 나이에 아데노이드가 제거 되나요?

편도선은 8 년까지 성장할 수 있으며, 그 후 림프 조직은 경화성 변화를 겪고 점차적으로 부피가 감소합니다.

아데노이드 성인의 문제는 결석으로 인해 발생하지 않습니다. 그들은 악성 조직 변성 때문에 수술을받을 수 있습니다.

수술 적응증

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소아의 아데노이드가 진단 결과에 따라 이비인후과 의사를 결정합니다. 증거를 확립하기 위해서는 반드시 rhinoscopy, pharyngoscopy 및 방사선 검사를 실시해야합니다. 이것은 림프 성 조직의 성장 정도를 결정하고 편도선의 상태를 평가하는 것을 가능하게합니다 :

  • 편도선의 표면에 점액과 화농성 분비물의 존재;
  • 그늘 점막 림프구 성장;
  • 부드럽고 반짝 이는 점막은 조직의 팽창과 염증의 존재를 나타냅니다. 이 경우 약물 치료는 염증의 심각성을 줄이기 위해 처방되고, 그 후에 진단이 반복되고 수술 문제가 결정됩니다.

3 등급의 아데노이드는 항상 수술의 적응증은 아니지만 2 등급의 심각한 합병증의 존재는 수술 적 개입이 필요합니다.

소아에서 아데노이드 제거에 대한 적응증은 다음과 같은 합병증입니다 :

  • 청력 상실. 청각 기능의 저하는 림프구 성장으로 인한 청각 관의 내강의 감소로 인해 발생합니다. 공기가 완전히 통과 할 수 없어서 고막의 진동을 억제합니다. 결과적으로, 부모는 자녀가 종종 처음으로 그에게 호소하도록 요청하거나 반응하지 않는다는 사실을 알 수 있습니다. 청각 장애는 학교 공연의 쇠퇴와 자동차를 지나가는 길에서의 삶의 위험 모두로 가득합니다.
  • 아데노이드 얼굴, 비강 호흡의 오랜 결핍으로 인해 얼굴 골격 모양이 바뀝니다. 동시에, 윗턱이 길어지고 코 소리가 나고 물기가 끊어지며 아이가 문자를 발음하지 못합니다. 표현은 슬프고 피곤하다.
  • 인후염, 부비동염 또는 기관염의 발생으로 주변 건강 조직에 감염의 확산. 비 인강을 통한 공기 흐름의 침범, 점액의 정체 및 점막의 팽창은 만성 염증을지지하는 점막 및 주름의 주름에서 병원성 미생물을 보존하게합니다. 검사는 편도선의 비대, 인플루엔자 벽의 점막과 위축성 퇴적물의 위축을 나타낼 수 있습니다. 질병의 악화와 함께, 폭풍이 일는 병원은 기침, 콧물, 인후통 및 고열로 발전합니다.
  • 무호흡. 수면 중 아데노이드를 앓고있는 어린이는 일시적으로 호흡을 멈추게되어 부모의 심장이 더 자주 박동을 느낄 수 있습니다. 무호흡의 빈번한 기간은 두뇌 기능을 손상시킬뿐만 아니라 생명을 위험에 빠뜨립니다.
  • 만성 이염 림프구 성장은 청각 관의 개존도 감소, 환기 기능의 손상 및 중이강의 조건 적으로 병원성 식물상의 활성화로 이어진다. 미생물의 번식은 염증성 유체의 방출과 중이염의 발생에 기여합니다. 질병의 만성적 인 경과는 병원균의 지속적인 존재와 생계를위한 호의적 인 조건 때문에 발생합니다. 또한, 우리는 성인보다 비강 혼잡으로 인해 훨씬 ​​빨리 중이염이 발생한다는 것을 알고 있습니다. 유년기에는 유스타키오 관의 직경이 작기 때문에 점막이 조금 팽창해도 청력이 손상됩니다.
  • (4-6 회 / 년). 그들의 발달은 인두 편도에 감염이 일정하게 존재하기 때문에 발생합니다. 인두 편도에서는 면역력이 약간 떨어지면 활성화되어 증식을 시작하여 염증이 악화됩니다. 그것은 열이있는 발열, 비강 혼잡 및 삼키기 통증에 의해 드러나기 때문에 유선염을 의심하기 쉽습니다.
  • 급속한 피로, 부주의 및 건망증. 뇌를 포함한 신경계 기능의 변화는 신체가 산소 부족으로 인해 발생하며, 이로 인해 장기가 저산소 상태로 고통받습니다. 아이는 어지럼증을 호소하며 끊임없이 하품하고 졸며 결석하며 스포츠 섹션 방문을 거부합니다.
  • 잦은 알레르기. 만성 감염으로 인하여 다양한 알레르기 항원에 대한 면역 체계의 민감도가 증가하여 인체의 민감성이 증가하고 면역계의 보호 특성이 저하됩니다.

부모가 수술 필요성에 대한 이비인후과 의사의 의견에 동의하지 않으면 다른 전문가 또는 두 사람과 상담 할 수 있습니다.

수술 준비 단계

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이비인후과 의사의 경우 선 절제술은 일상적이고 간단한 수술입니다. 15 분 이상 지속되며 외래 환자에서도 시행 할 수 있습니다. 수술 후 4-5 시간 이내에 부모는 합병증이 없다면 작은 환자를 집에 데려다 줄 수 있습니다.

지방 또는 전신 마취 하에서 아데노이드 제거. 수술 전, 마취과 의사와상의하고, 진단 결과에 근거하여 마비 유형을 선택하고, 아이의 정신적 특성의 연령과 특성을 고려합니다. 의사는 가능한 모든 합병증 및 환자가 깨어 난 수술 후 기간에 대해 이야기합니다.

가을이 시작할 때 아이의 몸이 비타민으로 가득차 있고 면역력이 양호한 상태에서 선 절제술을 시행하는 것이 좋습니다.

겨울에는 외과 개입이 허용되지 않는 SARS 발병 위험이 높습니다.

아데노이드가있는 어린이의 경우, 급성 호흡기 바이러스 감염으로부터 회복하는 데 약 한 달이 걸리므로 수술 날짜를 선택하기가 매우 어렵습니다. 여름철에는 더운 날씨에 박테리아가 번식을위한 최상의 조건이기 때문에 수술 후 감염 및 합병증의 위험이 증가합니다. 반면에 고열은 출혈을 증가 시키므로 출혈의 위험이 있습니다.

수술 전 검사로 인해 선 절제술을 방해하는 금기가 드러납니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 만성 전염성 및 염증성 질환 (신우 신염, 편도선염)의 악화;
  • 전염병 (ARVI, 인플루엔자)의 급성기;
  • 예방 접종 후 첫 달, 면역 반응이 신체에서 발생하여 일시적으로 면역 보호 수준을 감소시킵니다.
  • 중증 기관지 천식 및 알레르기 반응;
  • 혈액 응고 성이 떨어지면 출혈이 증가하는 경향이있다.

부모는 수술의 가능한 합병증을 알아야하므로 당황하지 말아야 할 이유가 없지만 필요한 경우 의사와 상담하십시오.

  • 스트레스 및 수술과 관련된 면역력의 일시적인 감소;
  • 비강 혼잡, 2 주 동안 코를 ;기;
  • 코에서 나온 점액으로 피와 줄기가있다.

감염의 위험을 줄이려면 학교 및 스포츠 섹션에서 자녀를 출산하는 것에 대해 미리주의를 기울여야합니다. 그는 신체 활동과 스트레스가 많은 상황을 제한하는 것으로 나타났습니다.

수술 또는 약물

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아데노이드 제거를위한 적응증은 의사에게 노출되지만 부모의 동의 없이는 수술을 수행 할 수 없습니다. 물론, 심각한 합병증이있는 경우, 선국 절제술은 망설이지 않고 수행되지만, 논란의 여지가있는 상황에서 다음 사항을 기억해야합니다.

  • 편도가 면역 계통의 일부이기 때문에 아데노이드 제거는 신체 방어의 부분적 약화로 이어진다. 결과적으로, 어린이는 감염에 더 취약 해지고 꽃가루 증, 알레르기 성 비염 및 기관염이 발생할 위험이 증가합니다.
  • 자궁 적출술 후, ARVI의 빈도는 면역력과 전반적인 건강 수준에 달려 있기 때문에 아이는 더 아프지 않을 것입니다.
  • 외과 적 개입은 림프계 조직의 재성장의 위험이 없음을 보장하지 않습니다. 재발의 가능성은 어린 아이들에서 가장 높습니다. 수술의 질 또한 외과 의사의 경험과 편도선을 제거하는 방법에 달려 있음을 잊지 마십시오. 과 형성 조직이 완전히 제거되지 않으면 잔재가 재발 할 수 있습니다.
  • 비강 혼잡은 아데노이드의 증상이 아니지만 구부러진 중격, 만성 부비동염 또는 알레르기 성 비염 일 수 있습니다. 이 결과는 비강 호흡이 회복되지 않기 때문에 수술의 효과가 없다는 것입니다.

소아에서 아데노이드 제거는 보수 치료를 중단해서는 안됩니다. 정규 치료 과정은 반복되는 조직 과형성을 예방하고 감염원을 완전히 없애줍니다. 치료에 사용할 수있는 것 :

  • 약국 (Aqua Maris, Humer)에서 구입할 수 있거나 스스로 준비한 비강 세척제 (해수 용액 - 따뜻한 물 220ml 당 3g). 카모마일, 오크 나무 껍질, 샐비어 또는 유칼립투스 잎과 같은 약초의 국물도 사용됩니다.
  • 코 주입 용 약제 (Vibrocil, Collargol, Kalanchoe juice);
  • 구인두 씻기 용 용액 (Miramistin, Gvalex, Furacilin);
  • 점막 부종을 줄이고 비강 호흡을 정상화하기위한 항히스타민 제 (Loratadin, Suprastin);
  • immunomodulators (IRS-19, Immudon), 지역 보호를 강화.

부모들은 아데노이드 치료의 성공 여부가 면역계의 상태에 달려 있음을 기억해야합니다. 이와 관련하여 우리는 어린이의 건강과 비타민 요법, 적절한 영양 섭취, 운동, 호흡 운동 및 만성 감염 질환의시기 적절한 치료를 잊어서는 안됩니다. 특히 어린이들에게는 바다, 산 또는 숲 기후가있는 지역에 머무르는 것이 좋습니다.

소아에서의 아데노이드 제거 : 수술의 특징

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대부분의 경우, 선종은 주로 아침에 외래 환자 클리닉에서 수행됩니다. 작은 환자가 약 5 시간 동안 의학적 감독을 받아야하기 때문에 수술 자체는 10 분을 넘지 않으며, 합병증이 없다면 집에 돌아갈 수 있습니다. 마취 또는 출혈로 인한 부작용이 나타나면 병원에 입원하는 것이 덜 필요합니다.

보수 치료는 언제 무력합니까?

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많은 부모들이 보수적 인 치료법을 찾기 위해 수술을 연기합니다. 지금까지 마약을 치료할 수있는 방법은 많이 있지만, 실제로 보여지는 것처럼 드물게 긍정적 인 결과를 가져 오지는 않습니다. 어려운 경우에는 아데노이드 제거가 필요합니다. 많은 건강 문제를 피할 수있는 것은 절제술 후입니다.

외과 적 치료에 대한 결정은 다음과 같은 증상과 병리를 가지고 이루어집니다.

  • 아이는 심각하게 방해받은 비강 호흡을합니다 - 그는 실제로 코를 통해 숨을 쉬지 않습니다;
  • 아이는 잠자는 동안 강하게 코를 골다 롭다. 수면 중에 일정한 저산소증의 원인이되는 최대 10 초 동안 호흡을 유지한다.
  • 비방과 비강 연설;
  • 중이 점액 성 유선염에서 점액 축적과 염증 과정으로 인해 청력 상실이 나타납니다.
  • 아이가 많이 아프며 종종 이염의 재발, 부비동염, 기관지염, 폐렴이 자주 발생합니다.
  • 지나치게 자란 아데노이드는 악안면의 기형을 유발합니다.

마약과 민간 요리법은 아데노이드를 제거 할 수 없으며, 편도선의 자란 조직은 아무렇지도 않게 움직입니다. 수술 치료가 없을 경우 더 강해질 것입니다. 따라서 어린이의 아데노이드 수술이 필수적입니다.

수술에 대한 금기 사항

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때때로 adenotomy는 몸을 손상시킬 수 있습니다.

다음과 같은 경우에는 작업이 수행되지 않습니다.

  • 혈액 질환;
  • 급성기의 알레르기;
  • 기관지 천식;
  • 급성 질환의 전염병 - ARVI, 인플루엔자, 장 감염 등.
  • 심장 및 혈관 질환;
  • 2 세까지의 나이;
  • 두개골의 안면 부분 구조의 선천성 이상 (예를 들어, 갈라진 입술);
  • 백신 접종 후 첫 달;
  • 종양학 질병.

작업의 특징

걱정스런 엄마들과 아드레날린 수술을받은 아빠들은 아이들의 아데노이드 수술이 어떻게 진행되는지에 관심이 있습니다. 수술은 국소 또는 일반 마취의 도움으로 수행됩니다.

첫 번째 경우, 수술 부위의 점막을 마취제로, 진정제를 근육 내 주사합니다. 두 번째 경우에는 전신 마취가 사용됩니다. 어린이가 약물 중독에 빠져있는 동안 그는 통증을 느끼지 않고 무슨 일이 일어나는지 보지 않습니다.

소아에서의 아데노이드 수술은 작은 병원 환자의 병리학 적 특성과 병원 장비에 따라 어떻게 달라질 수 있습니다.

어린이의 아데노이드 제거 방법 :

  • 고전적인 adenotomy는 가장 일반적인 방법입니다. 유년기에 아데노이드를 제거하는 수술은 날카로운 모서리를 가진 강철 루프 인 아데노 스코프 (adenotope)를 사용하여 수행됩니다. 절차는 수 분간 지속되지만 기술은 간단하지만 상당한 양의 음이 있습니다 - 아데노이드는 접촉으로 제거되고 육안으로 관찰 할 수 없으며 인근 조직과 기관을 부분적으로 손상시킬 수 있습니다.
  • 염증 adenotomy. 이 경우 아데노이드는 루프가 아니라 진공관이있는 중공 튜브에 의해 제거됩니다. 마이너스는 동일합니다. 의사는 수술 진행 상태를 볼 수 없으므로 다른 장기에 해를 끼칠 위험이 있습니다.
  • 내시경 선 절제술. 이 경우에 아데노이드를 제거하는 수술은 내시경 (수술 중 외과 의사의 행동을 시각적으로 모니터링 할 수있는 장치)을 사용하여 수행됩니다.
  • 레이저 adenotomy. 아데노이드의 레이저 제거에는 몇 가지 이점이 있습니다. 최소한의 혈액 손실과 수술 중 부상의 위험을 줄입니다.
  • 전기 응고. 아데노이드는 열에 노출 된 루프에 의해 제거됩니다.

수술은 얼마나 고통 스럽습니까?

Adenotomy는 국소 또는 전신 마취를 사용하여 수행됩니다. 예를 들어, 서쪽에서 ENT 기관의 모든 수술은 전신 마취하에 수행됩니다. 이런 종류의 마취는 아이들에게 외상을 일으키지 않으므로 우리 병원에서도 시행됩니다. 전신 마취하에있는 어린이의 아데노이드 제거는 수술 후 합병증의 위험이 상당히 감소합니다.

다른 경우에는 국소 마취를 사용하여 선 절제술을 시행합니다. 마취제를 사용하면 점액 막이 처리되어 거의 통증이 없습니다. 그러나 국소 마취의 경우에는 또 다른 마이너스가 있습니다. 아동은 의식이 있으며 전체 운영 과정을 관찰합니다.

의료 요원의 조작, 혈액 및 수술 도구의 출현은 많은 어린이들에게 스트레스를 유발합니다. 그 효과를 최소화하기 위해 어린이에게 진정제를 줄 수 있습니다.

어린이가 국소 마취와 전신 마취를 금기로하는 경우에는 마취를 사용하지 않고 adenotomy를 시행하기도합니다. 생리학의 관점에서 볼 때, 아데노이드 조직에는 신경 종결이 없기 때문에 이것에 중요한 것은 없습니다. 통증이 있어서는 안됩니다. 그러나 어린이를 최대한 스트레스로부터 보호하고 국소 마취로 수술 구역을 마취하는 것이 좋습니다.

수술은 위험한가요?

어린이의 선 절제술은 다음과 같은 효과가 있습니다.

  • 소아에서 아데노이드 제거 후 합병증. 때로는 수술 과정이 복잡하거나 호흡기의 심한 출혈, 호흡, 하늘 부상 및 전신 마취의 합병증으로 끝납니다.
  • 임시 성격의 면역 보호 감소. Adenotomy 후, 대부분의 아이들은 자주 catarrhal 질병이 뭔지 잊어 버려, 그들은 정말로 자주 아프 시작합니다. 그러나 때로는 상황이 반대가됩니다 - 아동은 면역 저하의 배경에 대해 더 자주 상처를 받기 시작합니다. 이것은 몇 개월 동안 면역이 정상으로 돌아온 후에 일시적인 현상입니다.
  • 2 차 감염의 가입. 비 인두 절제술 직후, 특히 면역계의 힘이 약화 된 상태에서 2 차 감염을 일으킬 수있는 수술후 상처 표면이 남아 있습니다. 따라서 어린이의 아데노이드 제거 수술 후 가정 정권을 관찰하고 동료와의 접촉을 잠시 제한해야하는 이유가 여기에 있습니다.

복구 기간

수술 직후에 아데노이드를 제거하기 위해 아이에게 아이스크림을 제공합니다. 차가운 진미는 혈관을 좁히는 데 기여합니다.

삼키는 동안 통증과 불편 함이 더 며칠 동안 아이를 괴롭 히게됩니다. 고통을 줄이기 위해 의사는 재활 기간 동안 마취약과 진통제를 처방합니다.

소아에서 아데노이드를 제거하기위한 수술 후, 혈액의 구토가 발생할 수 있습니다. 이것은 수술을하는 동안 아이가 피를 삼켰 기 때문에 발생합니다. 같은 상황이 의자에서 일어날 수 있습니다.

수술 후 첫날, 체온이 38 ℃까지 올라갈 수 있습니다. 이 경우 아세틸 살리실산과 해열제 사용을 권장하지 않습니다.이 물질은 출혈을 일으킬 수 있습니다.

회복기에 의사는 혈관 수축 물질과 수렴성 비강 약물을 처방 할 수 있습니다.

일주일 동안 햇볕 아래서 목욕을하고 뜨거운 목욕을하는 것은 금지되어 있습니다. 어린이의 아데노이드 제거 수술 후 1 개월 이내에 수영장이나 연못에서 수영하는 것은 권장되지 않습니다.

아이는 집에서 2-3 주 동안 유치원이나 학교에 출석해야합니다. 그 달에는 신체 활동을 할 수 없습니다.

의사는 점막을 자극하는 음식을 제외하는 영양가있는 식사를 처방 할 수 있습니다.이 음식은 뜨겁고 딱딱하고 짠맛이 고 매운 요리입니다. 동시에, 음식은 강화되어야하며 칼로리가 높아야합니다.

소아에서 아데노이드 제거 후 수술 후 기간에는 비강 혼잡과 비강 혼잡이 동반 될 것입니다. 비슷한 징후는 며칠 만에 독립적으로 전달됩니다.

한 달 후, 이비인후과 의사는 아이를 검사하고 수행 된 선 절제술의 효과를 결정해야합니다. 연습이 보여 주듯이, 대부분의 어린이들에게 아데노이드 제거 수술 후 일주일 후에 개선 사항이 분명 해집니다.

수술로 인해 아데노이드가 영구적으로 제거된다는 보장이 있습니까?

아데노이드 재발은 수술 후 흔하지 않습니다.

아데노이드 재발생의 이유는 다음과 같습니다.

  • 부정확 한 외과 적 개입으로 인한 아데노이드 조직의 불완전한 제거. adenotomy 후 적어도 병적 세포의 작은 조각이 남아 있다면, 아데노이드가 다시 나타날 수 있습니다. 이 경우 숙련 된 전문의가 좋은 클리닉에서 선 절제술을하거나 전립선 마개를 사용하면 아이가 의사가 아데노톱으로 아데노이드베이스를 점유하는 것을 막을 수 없으므로 재발을 제외시킬 수 있습니다. 전신 마취 후 아데노이드 재발의 빈도는 30 %로 감소된다는 점에 유의해야합니다.
  • 조기 수술. Adenotomy는 수술을위한 긴급한 징후가없는 경우 물론, 3 세 이상 어린이, 수행 할 수 있습니다.
  • 소아에서 알레르기 질환도 아데노이드 재발을 일으킬 수 있습니다.
  • 유전학으로 인한 생물의 개별적인 특징.

결론적으로 말하자면, 선천성 유방 절개 전에 부모로부터 부당한 두려움이 어린 시절의 불쾌한 개인적인 기억이나이 절차에 관한 친구의 끔찍한 이야기에 기인한다고 생각합니다.

예, 수십 년 전에 수술은 마취 방법을 사용하지 않고 수행되었으며, 수술 자체는 많은 혈액 손실을 동반했습니다. 그러나 요즘 아이들의 아데노이드 제거 수술은 질적으로나 고통없이 시행됩니다.

아데노이드 제거 (절제술) : 적응증, 방법, 전도, 술후 기간

Adenotomy는 병리학 치료의 다른 방법의 호스트의 출현과 관련성을 잃지 않는 ENT 연습에서 가장 자주 외과 개입 중 하나입니다. 이 수술은 유선염의 증상을 없애고 질병의 위험한 영향을 예방하며 환자의 삶의 질을 크게 향상시킵니다.

종종 유선 절제술은 유년기에 실시되며, 환자의 주된 연령은 3 세 미만 유아 및 취학 전 아동들입니다. 이 나이에 가장 일반적인 유감염을 설명합니다. 어린이가 외부 환경 및 다른 사람들과 적극적으로 접촉하고 새로운 감염을 만나 면역력을 키울 수 있기 때문입니다.

인두 편도선은 Waldeyer-Pirogov의 림프액 고리의 일부로, 인두 아래로 감염되는 것을 방지합니다. 보호 기능은 림프 조직이 국부적 인 면제에 필요한 것보다 불균형 적으로 증가하기 시작할 때 심각한 병리로 변할 수 있습니다.

확대 된 편도선은 호흡 부전에서 나타나는 인두에서 기계적 장애를 일으키며 다양한 미생물의 지속적인 재생산을위한 온상 역할을합니다. 아데노이드의 초기 정도는 이미 질병의 증상이 있지만 보존 적으로 치료됩니다. 치료 효과의 부재와 병리학의 진행은 환자를 의사에게 인도합니다.

아데노이드 제거 지시

인두 편도의 증가 자체가 수술의 원인이 아닙니다. 수술은 부상과 특정 위험이기 때문에 전문가는 보수적 인 방법으로 환자를 돕기 위해 가능한 모든 것을 할 것입니다. 그러나 ENT가 없이는 불가능한 일이 발생하면 ENT는 모든 찬반 양론에 중점을두고 작은 환자의 경우 부모와 이야기하고 개입 날짜를 설정합니다.

많은 부모는 림프절 인두 반지가 감염의 가장 중요한 장벽이라는 것을 알고 있으므로 수술 후 수술 후 아이가 이러한 보호를 잃어 더 자주 아프게 될까봐 두려워합니다. 의사들은 비정상적으로 자란 림프 조직이 직접적인 역할을 수행하지 못하고 만성 염증을 유지하며, 성장과 발달을 막고, 위험한 합병증을 일으킬 수 있으므로 이러한 경우 주저하거나 지연시킬 수있는 방법이 없으며, 고통받는 아이는 수술이 될 것입니다.

선 절제술의 적응증은 다음과 같습니다.

  • 아데노이드 3도;
  • 자주 재발하는 호흡기 감염, 보존 적 치료가 불충분하고 아데노 디시의 진행을 유발한다.
  • 한쪽 또는 양쪽 귀의 재발 성 중이염 및 난청;
  • 아동 발달 장애 및 신체 발달;
  • 야간 수면 무호흡으로 호흡 곤란;
  • 물린 변화와 특정 "아데노이드"얼굴의 형성.

개입의 주된 이유는 코를 통한 호흡 곤란과 상부 호흡기 및 ENT 기관의 감염을 지속적으로 악화시키는 3 등급의 유선염입니다. 작은 어린이의 경우, 적절한 육체 발달이 손상되고, 얼굴이 특징을 얻습니다. 그러면 나중에 수정할 수 없게됩니다. 신체적 고통뿐만 아니라 환자는 정신적 정서 불안, 정상적인 호흡 불가능으로 인한 수면 부족, 지적 발달로 고통 받고 있습니다.

중증의 유감염의 주요 증상은 비강 호흡 곤란 및 상부 호흡기의 빈번한 감염입니다. 아이는 입술을 통해 숨을들이 쉬어 입술의 피부가 건조 해지고 금이 간다. 얼굴이 푹신 푹신해진다. 끊임없이 열린 입이 눈길을 끌고 밤에는 불안해하는 부모님이 아기가 숨을 쉬기가 얼마나 어려운지 들어 봤습니다. 편도체가 부피가있는기도를 완전히 덮는 경우에 야간 호흡의 삽화가 가능합니다.

되돌릴 수없는 변화와 인두에 국한된 작은 문제의 심각한 합병증이 나타나기 전에 아데노이드를 제거하는 수술을 실시하는 것이 중요합니다. 지연된 치료, 또한 그것의 부재는 장애를 유발할 수 있으므로 병리학을 무시하는 것은 용납 될 수 없다.

소아에서의 선 절제술의 가장 좋은시기는 3-7 년입니다. 불합리한 조작 지연으로 심각한 결과가 초래됩니다.

  1. 지속적인 청력 상실;
  2. 만성 중이염;
  3. 안면 골격의 변형;
  4. 치아 문제 - 비정상적인 물기, 충치, 영구 치아의 분출에 대한 위반.
  5. 기관지 천식;
  6. 사구체.

Adenotomy, 비록 훨씬 덜 자주, 성인 환자에서 수행됩니다. 이유는 다음과 같습니다.

  • 수면 중 야간 코골이 및 호흡 곤란;
  • • 아데포비시 진단 된 잦은 호흡기 감염;
  • 재발 성 축농증, 중이염.

아데노이드 제거에 대한 금기 사항도 정의됩니다. 그들 중에는 :

  1. 2 세까지의 나이;
  2. 완치 될 때까지 급성 전염병 (인플루엔자, 수두, 장 감염 등);
  3. 얼굴 골격의 선천성 기형과 혈관 구조의 이상;
  4. 한 달 전에 예방 접종을 실시했습니다.
  5. 악성 종양;
  6. 심한 출혈 장애.

수술 준비

수술의 필요성에 대한 의문이 풀리면 환자 또는 그의 부모는 적절한 병원을 찾기 시작합니다. 편도선의 수술 제거는 공립 병원의 모든 ENT 부서에서 수행되기 때문에 일반적으로 선택의 어려움은 발생하지 않습니다. 개입은 큰 문제는 아니지만, 외과의 사는 충분히 자격을 갖추고 경험이 있어야합니다. 특히 어린 아이들과 함께 일할 때.

아데노이드를 제거하기위한 수술 준비에는 혈액 검사, 혈액 응고 검사, 그룹 및 히스패닉 검사, 소변 검사, HIV 검사, 매독 및 간염과 같은 표준 검사실 검사가 포함됩니다. 성인 환자에게는 ECG가 할당되고, 소아과 의사는 어린이를 검사하고 이비인후과 의사와 함께 수술 안전을 결정합니다.

Adenotomy는 외래 환자 또는 입원 환자를 기준으로 수행 할 수 있지만 대부분의 경우 입원이 필요하지 않습니다. 수술 전날에는 환자가 개입하기 12 시간 전부터 저녁 식사를 할 수 있으며, 이후에는 음식과 음료가 완전히 배제됩니다. 마취는 일반적 일 수 있으며 마취 배경을 토대로 구토 할 수 있습니다. 여성 환자의 경우 출혈의 위험이 있으므로 월경 중에는 수술을하지 않습니다.

마취 기능

마취 방법은 치료의 가장 중요하고 중요한 단계 중 하나이며, 환자의 나이에 따라 결정됩니다. 우리가 7 세 미만의 어린이에 대해 이야기하고 있다면, 전신 마취가 나타나고, 나이가 든 어린이와 성인은 국소 마취하에 선천성 절제술을 받는다.

어린 아이를위한 전신 마취 하에서의 수술은 중요한 이점이 있습니다. 아기가 수술실에서 일어나는 모든 일을 통증을 느끼지 않고 볼 수있는 경우처럼, 운전 스트레스가 없습니다. 마취 전문의는 개별적으로 마취제를 선택하지만 대부분의 현대 요법은 안전하고 독성이 낮으며 마취는 일반적인 수면과 유사합니다. 요즘, esmerone, dormicum, diprivan 등 소아과에 사용됩니다.

전신 마취의 다른 이점으로는 출혈 위험이 낮고 불안정한 아기가 방해받지 않는 의사의 정확한 행동, 편도선을 제거하기 전후에 후 인두 벽을 철저히 검사 할 가능성이 있습니다.

3 세에서 4 세 사이의 어린이는 전신 마취를 선호합니다.이 수술을 통해 수술을 받으면 큰 두려움과 불안을 초래할 수 있습니다. 7 세가되지 않은 노인 환자의 경우 동의하고, 설명하고, 안심시키기가 더 쉽기 때문에 유치원 어린이에게 국소 마취를 실시 할 수 있습니다.

국소 마취가 계획되어 있다면, 진정제가 미리 투여되고, 마취제의 주입이 고통스럽지 않도록하기 위해 후두가 후두 용액으로 세척됩니다. 좋은 수준의 진통을 얻기 위해 편도선에 직접 주사되는 리도카인 (lidocaine) 또는 노보 카인 (novocaine)이 사용됩니다. 이 마취의 장점은 마취와 약물의 독성 작용으로부터의 "퇴원"이 없다는 것입니다.

국소 마취의 경우 환자는 의식이 있고 모든 것을보고 듣기 때문에 성인이라 할지라도 두려움과 걱정은 흔하지 않습니다. 스트레스를 최소화하기 위해 의사는 수술을하기 전에 환자에게 가능한 수술에 대해 자세히 알려주고 가능한 한 많이 그를 안심 시키려고 노력합니다. 특히 후자가 어린이 인 경우 특히 그렇습니다. 부모 측에서는 심리적 인지지와 관심 또한별로 중요하지 않으며 가능한 한 조용히 수술을 전이시키는 데 도움이 될 것입니다.

현재까지 고전적인 선 절제술 외에도 레이저, 코 블라 레이션 (coblation), 라디오 웨이브 응고 (radio wave coagulation)와 같은 물리적 요인을 사용하여 인두 편도선을 제거하는 다른 방법이 개발되었습니다. 내시경 기술을 사용하면 치료가보다 효과적이고 안전합니다.

고전적인 아데노이드 절제술

클래식 adenotomy 특별한 도구 - Beckmann의 선종을 사용하여 수행됩니다. 환자는 일반적으로 앉고, 선구자가 구강 내 구강 내로 주입되어 연약한 구개를 만듭니다. 아데노이드는 완전히 아데노테네 링에 들어가야 만합니다. 그런 다음 외과 의사의 손을 빠르게 움직이고 구강을 통해 꺼냅니다. 출혈 자체가 멈추거나 혈관이 응고합니다. 심한 출혈로 수술 부위는 지혈제로 치료합니다.

수술은 보통 국소 마취하에 시행되며 수 분이 걸립니다. 진정제가 주어지며 부모와 의사가 시술을 준비하는 어린이는 잘 견뎌 낼 수 있으므로 많은 전문가들이 국소 마취를 선호합니다.

편도선을 제거한 후, 아이는 부모 중 한 명과 함께 와드로 보내지고, 수술 후 기간이 유리하면 같은 날 집에 돌아갈 수 있습니다.

다른 단점은 조작 중에 발생할 수있는 통증뿐만 아니라 호흡기로의 제거 된 조직의 침투, 감염성 합병증 (폐렴, 수막염), 턱 아래 부상, 청력 기관의 병리학 등과 같은 위험한 합병증의 위험이 높다는 것입니다. 당신은 아이에게 가할 수있는 심리적 외상을 무시할 수 없습니다. 어린이들이 불안의 수준을 증가시키고 신경증을 일으킬 수 있다는 것이 입증되었으므로 대다수의 의사는 전신 마취의 적정성에 동의합니다.

내시경 절제술

내시경 적으로 아데노이드를 제거하는 것은 병리학 치료를위한 가장 현대적이고 유망한 방법 중 하나입니다. 내시경 기술을 사용하면 인두 부위를 철저히 검사하고 인두 편도선을 안전하고 근본적으로 제거 할 수 있습니다.

수술은 전신 마취하에 시행됩니다. 내시경은 비강 통로 중 하나를 통해 삽입되고 외과 의사는 인두 벽을 검사 한 후 선모자, 포셉, 마이크로 드 라이더 및 레이저를 사용하여 아데노이드 조직을 절제합니다. 일부 전문가들은 구강을 통해 후두 거울을 도입하여 시각적 인 내시경 제어를 보완합니다.

내시경 검사로 자란 림프 성 조직을 완전히 제거 할 수 있으며, 재발의 경우에는 필수 불가결합니다. 아데노이드의 내시경 적 제거는 특히 성장이 인두의 루멘이 아닌 표면 위로 발생하는 경우에 나타납니다. 수술은 외과 의사가 정확하게 작동하기 때문에 고전적인 선 절제보다 길지만 정확합니다. 절제 된 조직은 내시경이없는 코 통로를 통해 제거되는 경우가 더 많지만 구강을 통해서도 가능합니다.

내시경 적으로 아데노이드를 제거하는 방법은 면도기 (microdebrider) 인 특수 장치로 조직을 절제하는 면도기 기술입니다. 이 장치는 중공 튜브에 배치 된 회전 헤드가있는 마이크로 커터입니다. 커터 날은 비대해진 조직을 잘라 내고, 편도체를 흡입기가 달린 특수 용기에 빨아 들여 호흡기로 들어가는 위험을 제거합니다.

면도기 장비의 장점은 낮은 침습성입니다. 즉, 건강한 인두 조직이 손상되지 않고 출혈 위험이 최소화되고 흉터가 없으며 내시경 제어로 편도선을 완전히 제거하고 재발을 예방할 수 있습니다. 이 방법은 가장 현대적이고 효과적인 것으로 간주됩니다.

microdebrider에 의한 편도선의 제거에 대한 제한은 악기를 삽입하는 것이 불가능한 어린 아이의 너무 좁은 비강이 될 수 있습니다. 또한 모든 병원이 필요한 비싼 장비를 구입할 수있는 것은 아니므로 개인 병원에서 종종이 방법을 제공합니다.

비디오 : 내시경 절제술

유선염 치료에 물리적 에너지 사용

인두 편도선을 물리적 에너지를 통해 절제하는 가장 일반적인 방법은 레이저, 전파 및 전기 응고 (electrocoagulation)의 사용입니다.

아데노이드의 레이저 제거는 조직에 조직이 노출되어 온도가 국지적으로 상승하고 세포에서 물이 증발 (기화)되고 비대 성장이 파괴됩니다. 이 방법은 출혈을 수반하지 않으며, 이것은 플러스이지만 심각한 결점이 있습니다.

  • 건강한 조직에 손상의 위험이 있기 때문에 노출 깊이를 조절할 수 없다.
  • 수술은 길다.
  • 적절한 장비와 고도의 자격을 갖춘 직원이 필요합니다.

전파 처리는 장치 Surgitron에 의해 수행됩니다. 인두 편도선은 전파를 생성하는 노즐에 의해 제거되고 혈관은 응고됩니다. 이 방법의 확실한 이점은 수술 중 출혈의 가능성이 적고 혈액 손실이 적다는 것입니다.

플라즈마 응고제 및 코발트 시스템은 일부 클리닉에서도 사용됩니다. 이 방법은 수술 후 기간에 발생하는 통증을 크게 감소시킬 수 있으며 응혈 장애가있는 환자에게 거의 무혈 상태이므로 통증이 나타날 수 있습니다.

코발트는 화상을 입지 않고 조직이 파괴되거나 응고 될 때 "차가운"혈장의 효과입니다. 장점 - 높은 정확성과 효율성, 안전성, 짧은 복구 기간. 단점 중에는 장비 및 외과의 훈련의 높은 비용, 유선염의 재발, 인두 조직의 치석 변이의 가능성 등이있다.

보시다시피, 인두 편도선을 제거하는 방법은 여러 가지가 있으며, 특정의 선택은 쉬운 일이 아닙니다. 각 환자는 연령, 인두 구조의 해부학 적 특징, 정신 감정적 배경 및 수반되는 병리를 고려하여 개별적인 접근이 필요합니다.

수술 후 기간

원칙적으로 수술 후 기간은 경미하며 합병증은 적절하게 선택된 수술 방법으로는 드문 것으로 간주 될 수 있습니다. 첫날, 온도의 상승이 가능하며, 이는 보통 해열제 인 파라세타몰, 이부프렌에 의해 빗나간 다.

일부 어린이는 목구멍의 통증과 수술 중 점막의 부종과 외상으로 인한 호흡 곤란에 대해 불평합니다. 이러한 증상은 비강 방울을 제외한 특정 치료가 필요하지 않으며 처음 며칠 이내에 사라집니다.

환자가 먹지 않는 처음 2 시간과 다음 7-10 일은 영양이 비 인두 조직의 회복에 중요한 역할을하기 때문에식이 요법을 준수합니다. 수술 후 며칠 동안 부드럽고 순수한 음식, 으깬 감자, 죽을 추천했습니다. 유아는 인두 점막에 상해를 입히지 않을 특별한 유아식을 아기에게 줄 수 있습니다. 첫 주에 메뉴가 확장되면서 파스타, 스크램블 에그, 육류와 생선 수플레를 추가 할 수 있습니다. 음식은 단단하지 않고 너무 뜨겁거나 차가워서 큰 조각으로 구성되어서는 안됩니다.

술후 술기, 탄산 음료, 농축 주스 또는 설탕에 절인 과일, 크래커, 하드 비스킷, 향신료, 짠 음식 및 매운 음식은 출혈 위험이있는 국소 혈액 순환을 향상시키고 인두 점막을 손상시킬 수 있으므로 권장하지 않습니다.

아이들을 치료할 때 부모가 따라야하는 처방에 대한 권장 사항이 있습니다.

  1. 목욕, 사우나, 온욕은 전체 회복 기간 (최대 한 달) 동안 제외됩니다.
  2. 스포츠 활동 - 보통 한 달 동안의 활동이 아닌 일반적인 활동은 일반적인 수준에서 유지됩니다.
  3. 호흡기 감염의 잠재적 인 보균자와의 접촉으로부터 환자를 보호하는 것이 바람직하며, 약 2 주 동안 정원이나 학교에 데려다주지 않습니다.

수술 후 기간의 약물 요법은 필요하지 않으며 비강 방울 만 보이고 혈관을 좁히고 국소 살균 효과 (프로 고르 골, 자일린)를 발휘하지만 항상 의사의 감독하에 실시됩니다.

많은 부모들은 치료 후 비강 호흡을 방해하지 않기 때문에 아이가 입을 통해 지속적으로 호흡한다는 사실에 직면합니다. 이 문제는 특별한 호흡 운동에 의해 싸워집니다.

합병증으로는 출혈, 인두의 화농성 과정, 귀의 급성 염증 및 유성 염의 재발이 있습니다. 충분한 마취, 내시경 제어, 항생제로 보호하면 수술 옵션에 따른 합병증의 위험을 최소화 할 수 있습니다.

아데노 바이러스의 외과 적 치료를받은 환자의 부모 또는 환자에 대한 리뷰는 수술 후 첫날에 이미 코 호흡의 현저한 개선이 관찰되고 회복이 오히려 신속하게 이루어지기 때문에 대부분 긍정적입니다.

부정적인 인상은 마취 방법과 마찬가지로 수술 자체와 관련이 있습니다. 전신 마취 후, 어린이는 불안, 구토, 현기증, 그리고 마취로 인한 "철수"의 다른 불쾌한 징후를 제외시킬 수 없습니다. 그러나 이러한 증상은 수술 후 첫날 저녁에 사라지고 국소 마취 후 빠르게 회복됩니다.

대부분의 환자는 전문의와 치료 장비가있는 공립 병원에서 무료 치료를받습니다. 상업적 기반의 운영은 많은 사설 클리닉에서 제공되며, 그 선택은 환자의 지불 능력에만 달려 있습니다. 치료의 대가는 외과 의사의 자격뿐 아니라 진료소에 머물기에 안성맞춤입니다.

유료 adenotomy의 비용은 - 개별 클리닉에서 평균 15-30 루블에서 150-200 만 루블까지 다양합니다. 동시에, 부모와 성인 환자는 유료 치료가 항상 최선은 아님을 알아야합니다. 수술 성공의 주된 조건은 가장 좋은 수술 방법을 선택할 경험이 풍부한 의사입니다.

올바르게 선택한 수술 방법은 성공적인 치료의 열쇠이자 수술 후 유리한 과정이기 때문에 환자 (또는 부모)의 주된 임무는 값 비싼 수술 방법을 선택할 때 개인적인 재정적 이익을 추구하지 않는 유능한 의사에게 건강을 위임하는 것이지만, 환자에게 안전합니다.

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